Świadczenia niezbędnie konieczne

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ)

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego jest dokumentem uprawniającym do korzystania ze świadczeń zdrowotnych podczas pobytu w państwach członkowskich UE/EFTA.

EKUZ uprawnia do świadczeń zdrowotnych niezbędnych z medycznego punktu widzenia podczas pobytu w innym państwie, uwzględniając rodzaj tych świadczeń i przewidywany czas pobytu. Nie jest możliwe rozliczanie za pośrednictwem Narodowego Funduszu Zdrowia świadczeń planowych na podstawie EKUZ.

Na Europejskiej Karcie Ubezpieczenia Zdrowotnego zawarte są następujące informacje:

• imię;
• nazwisko;
• data urodzenia;
• nr identyfikacyjny uprawnionego;
• symbol kraju;
• numer identyfikacyjny i akronim instytucji, która wydała Kartę;
• numer identyfikacyjny Karty;
• data ważności Karty.

Opis pól EKUZ pod kątem wprowadzania do systemu na przykładzie wzoru polskiej karty:
Kody krajów UE/EFTA znajdujące się na dokumentach UE/EFTA:

Spis Europejskich Instytucji Zabezpieczenia Społecznego w podziale na kraje

Spis Europejskich Instytucji Zabezpieczenia Społecznego wyszukiwanie zaawansowane

Europejskie Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego wydawane w poszczególnych państwach występują w dwóch wariantach:

Wariant1

Wariant 2

Wszystkie państwa członkowskie wydają Kartę według powyższych wzorów. Nazwa „Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego” oraz nazwy pól na Karcie zapisane są w języku urzędowym państwa wydającego Kartę lub w języku angielskim. Rozmieszczenie pól jest identyczne na Kartach wydawanych przez wszystkie państwa UE/EFTA.

Wzory EKUZ dla poszczególnych krajów UE/EFTA

Austriacka EKUZ
W związku z podjętą przez Austrię decyzją, Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego została umieszczona na odwrotnej stronie krajowej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego.

Zgodnie z ustawodawstwem austriackim nie wszystkie osoby, które otrzymały krajową Kartą Ubezpieczenia Zdrowotnego mają prawo do EKUZ. W sytuacji, kiedy dana osoba w momencie otrzymania krajowej karty nie posiada prawa do EKUZ, pola europejskiej karty (z wyjątkiem pola nr 8) będą zawierały jedynie gwiazdki. Tak oznakowana EKUZ nie daje żadnych uprawnień do świadczeń rzeczowych na terenie innego państwa członkowskiego UE/EFTA zgodnie z przepisami o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.

Tym samym polscy świadczeniodawcy udzielający świadczeń zdrowotnych osobie posiadającej taki dokument powinni wystawić rachunek lub (np. w przypadku hospitalizacji, lub ustalonej potrzeby kilku cyklicznych wizyt u lekarza) wystąpić pisemnie do Śląskiego OW NFZ celem podjęcia przez oddział działań zmierzających do uzyskania dla wskazanej osoby Certyfikatu Tymczasowo Zastępującego Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego.



Słowacka EKUZ z instytucji DÔVERA
Zgodnie z informacją słowackiej instytucji łącznikowej Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, Europejskie Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego wystawiane przez słowacką instytucję DÔVERA z wpisaną ujednoliconą datą ważności 31/12/9999 uprawniają osoby posługujące się nimi do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji.

Certyfikat Tymczasowo Zastępujący EKUZ

wystawiany jest przez poszczególne państwa członkowskie w języku urzędowym każdego państwa. Certyfikat wydany osobie, która wcześniej nie pobrała karty EKUZ ma zawsze puste pola nr 8 i 9. Posiadaczom Certyfikatu Tymczasowo Zastępującego Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego przysługuje taki sam zakres uprawnień, jak w przypadku EKUZ


Wzór certyfikatu w języku angielskim
Wzór certyfikatu w języku niemieckim