Śląski Oddział Wojewódzki NFZ - strona główna Narodowy Fundusz Zdrowia - Śląski Oddział Wojewódzki

Dla świadczeniodawcy

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 19 listopada zmieniające rozporządzenie w sprawie skierowań wystawianych w postaci elektronicznej w Systemie Informacji Medycznej odnosi się do całego koszyka świadczeń w rodzaju rehabilitacja lecznicza...

Dodatkowe informacje

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 19 listopada zmieniające rozporządzenie w sprawie skierowań wystawianych w postaci elektronicznej w Systemie Informacji Medycznej odnosi się do całego koszyka świadczeń w rodzaju rehabilitacja lecznicza.

W celu wystawienia e-skierowania na rehabilitację należy korzystać z obecnie dostępnego szablonu ogólnego w systemach gabinetowych.

W przypadku awarii systemu lub  chwilowym braku dostępu do  Internetu, można wystawić skierowanie w dotychczasowej papierowej postaci.

Dane, które powinny się znaleźć w e-skierowaniu na rehabilitację, a w szczególności na fizjoterapię ambulatoryjną  nie ulegają zmianie. Jeśli niektórych danych nie można wpisać poprzez formularz e-skierowania, a są niezbędne (np. informacja o przeciwwskazaniach do rehabilitacji, pkt. w skali Rankina, komentarze i uwagi lekarza, zlecone zabiegi itp.) należy  te informacje wpisać w polu edytowalnym. 

Aktualnie definicja skierowania i jego zakres danych są określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresów i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. 2020 poz. 666 z późn. zm.).

Przy określaniu istotnych elementów, jakie ma zawierać skierowanie wskazano, aby skierowanie przede wszystkim dokładnie określało świadczenie, jakie powinno być udzielone pacjentowi, i temu służy konieczność wskazania rodzaju badania, konsultacji lub leczenia, na które kieruje się pacjenta, rozpoznania ustalonego przez osobę kierującą oraz zamieszczenie innych informacji w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia badania, konsultacji lub leczenia.

System P1, w technicznym  procesie wystawienia e-skierowania wymaga również  wskazania komórki organizacyjnej, do której pacjent jest kierowany. Wskazanie komórki organizacyjnej ma charakter informacyjny dla pacjenta i pomocniczy dla realizatora świadczeń.  Ponadto, system P1 nie blokuje zapisu pacjenta do komórki organizacyjnej, czy też poradni innej niż wskazana na e-skierowaniu. Ewentualne blokady, czy ograniczenia w tym zakresie występujące na etapie wystawiania lub przyjmowania e-skierowań do realizacji mogą natomiast wynikać z uwarunkowań technicznych systemu gabinetowego, z którego korzysta dany podmiot wykonujący działalność leczniczą do obsługi e-skierowań. W razie takich problemów należy się skontaktować z dostawcą danego systemu gabinetowego.

W związku z nowymi możliwościami wystawiania e-skierowań w rehabilitacji leczniczej Narodowy Fundusz Zdrowia zaleca, aby wskazany na skierowaniu kod komórki organizacyjnej lub jej nazwa nie był podstawą do odmowy udzielania świadczenia pacjentowi, w przypadku gdy usługodawca ma zarejestrowany inny kod komórki organizacyjnej lub nazwa nie jest spójna z kodem komórki.

Podstawą do przyjęcia skierowania jak również rozliczenia udzielonych na jego podstawie świadczeń jest jasno określony cel skierowania i warunki realizacji świadczenia. Tym samym jeżeli skierowanie wskazuje, że świadczenie ma być udzielone w warunkach stacjonarnych np. w oddziale rehabilitacji ogólnoustrojowej, a kod komórki organizacyjnej nie jest kodem rozpoczynającym się od 4300 (oddział rehabilitacyjny) tylko wskazano kod 4302 oddział rehabilitacji narządu ruchu, należy uznać skierowanie i zrealizować świadczenie.

System e-Zdrowie ma na celu ułatwienie pracownikom ochrony zdrowia, jak również pacjentom obsługę i realizację świadczeń, poprzez ograniczenie braku czytelności skierowań wystawionych papierowo. Ponad to, ma usprawniać gromadzenie i archiwizowanie dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych.

System ten ulega ciągłym modyfikacjom i udoskonalaniu celem jak najlepszego funkcjonowania.

Aby ograniczyć ilość powstałych błędów przy definiowaniu e-skierowania dla pacjenta wymagającego realizacji świadczeń rehabilitacyjnych poniższej prezentujemy najczęstsze kody komórek organizacyjnych i ich nazwy, pod którymi mogą być zrejestrowane usługi rehabilitacyjne w podziale na tryb realizacji świadczeń.

 

Lista ta ma charakter pomocniczy nie ograniczający!

 

1) Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna – wystawienie e-skierowania do lekarza rehabilitacji(nie na zabiegi) - w tym przypadku możemy pacjenta kierować do komórek organizacyjnych:

1300 Poradnia rehabilitacyjna lub

1302 Poradnia rehabilitacji narządu ruchu lub

1306 Poradnia rehabilitacji neurologicznej lub

1308 Poradnia rehabilitacji kardiologicznej

 

2) Fizjoterapia ambulatoryjna – wystawienie skierowania bezpośrednio na zabiegi– w tym przypadku możemy pacjenta kierować do komórek organizacyjnych:

1310 Dział (pracownia) fizjoterapii lub

2146 Zespół rehabilitacji domowej

W przypadku fizjoterapii ambulatoryjnej w rozporządzeniu występują również poniższe  kody (obejmują część zakresu zabiegów) ale najczęściej używane są te dwa pierwsze

1312 Dział (pracownia) fizykoterapii lub

1314 Dział (pracownia) kinezyterapii lub

1316 Dział (pracownia) hydroterapii lub

1318 Dział (pracownia) krioterapii lub

1320 Dział (pracownia) masażu leczniczego lub

1330 Dział (pracownia) balneoterapii

 

3) Fizjoterapia domowa - wystawienie skierowania bezpośrednio na zabiegi– w tym przypadku możemy pacjenta kierować do komórek organizacyjnych:

2146 Zespół rehabilitacji domowej

 

4) Rehabilitacja w trybie dziennym – wystawienie skierowania do ośrodka/zakładu rehabilitacji  dziennej – w tym przypadku kierujemy pacjenta do jednostki:

2300 Zakład/Ośrodek rehabilitacji leczniczej dziennej  lub

2308 Zakład/Ośrodek rehabilitacji kardiologicznej dziennej lub

2310 Zakład/Ośrodek rehabilitacji pulmonologicznej dziennej lub

2312 Zakład/Ośrodek rehabilitacji neurologicznej dziennej

 

5) Rehabilitacja w trybie stacjonarnym - wystawienie skierowania do szpitala - w tym przypadku kierujemy pacjenta do jednostki:

4300 Oddział rehabilitacyjny lub

4302 Oddział rehabilitacji narządu ruchu lub

4304 Oddział paraplegii i tetraplegii lub

4306 Oddział rehabilitacji neurologicznej lub

4308 Oddział rehabilitacji kardiologicznej lub

4310 Oddział rehabilitacji pulmonologicznej

7400 Zakład rehabilitacji leczniczej

 

W przypadku gdy lekarz chce skierować pacjenta do komórki o profilu dziecięcym to  zgodnie z rozporządzeniem z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania, § 9. pkt 4. -  Komórkom organizacyjnym danej specjalności udzielającym świadczeń zdrowotnych dzieciom nadaje się kod nieparzysty, o jeden wyższy niż właściwy kod komórki organizacyjnej udzielającej świadczeń zdrowotnych osobom dorosłym.

 

Poniżej link do komunikatu Ministerstwa Zdrowia ws. obowiązku wystawiania i zasad realizacji skierowań w postaci elektronicznej:
https://www.gov.pl/web/zdrowie/obowiazek-wystawiania-skierowan-w-postaci-elektronicznej-e-skierowan-w-systemie-e-zdrowie

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na całym świecie co najmniej 2,2 miliarda ludzi ma zaburzenia widzenia. Prawie 50% Polaków w wieku 16-54 lat nie widzi poprawnie. W Polsce na jaskrę cierpi ok. 800 tys. osób, a tylko 65 tys. z nich jest leczonych. 70% przypadków wykrywanych jest zbyt późno.

Zachęcamy do zapoznania się z ulotką i obejrzenia filmu.

Śląski Oddział Wojewódzki NFZ informuje pacjentów, że  z NZOZ Przychodnia Wielospecjalistyczna  w Tarnowskich Górach, ul. Piłsudskiego 18 z  dniem 31 stycznia 2022 r. zakończyła wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, w zakresie położnictwa i ginekologii.

Osoby oczekujące na udzielenie przedmiotowych świadczeń, powinny zgłosić się do innego, wybranego świadczeniodawcy w celu ustalenia terminu leczenia. Należy przy tym pamiętać o konieczności odbioru skierowania oraz uzyskania od świadczeniodawcy, który zakończył wykonywanie umowy, bezpłatnego zaświadczenia o wpisaniu pacjenta na listę oczekujących wraz z podaniem daty zgłoszenia się.

Wykaz zakładów opieki zdrowotnej, realizujących umowy zawarte ze Śląskim OW NFZ, dostępne są na stronie internetowej Oddziału: www.nfz-katowice.pl w zakładce „Gdzie się leczyć”.

Informacje o czasie oczekiwania na świadczenia medyczne w poszczególnych placówkach dostępne są w wyszukiwarce internetowej „Informator o Terminach Leczenia” https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/ .

Informacje o pierwszym wolnym terminie leczenia można również uzyskać wysyłając zapytanie do Śląskiego OW NFZ na adres: ul. Kossutha 13, 40-844 Katowice.

  • 11 - pozytonowa tomografia emisyjna - PET

Dodatkowe informacje

  • 17 - Ratownictwo medyczne
    Na obszarze: powiat: będziński, zawierciański, bieruńsko-lędziński, mikołowski, pszczyński, tarnogórski, gliwicki, rybnicki, raciborski, wodzisławski. Dąbrowa Górnicza, Jaworzno, Sosnowiec, Tychy, Chorzów, Katowice, Ruda Śląska, Siemianowice Śląskie, Świętochłowice, Bytom, Zabrze, Piekary Śląskie, Gliwice, Rybnik, Żory, Jastrzębie Zdrój

  • 18 - Ratownictwo medyczne
    Na obszarze: powiat: częstochowski, kłobucki, lubliniecki, myszkowski. Częstochowa

  • 19 - Ratownictwo medyczne
    Na obszarze: powiat bielski, cieszyński, żywiecki. Bielsko-Biała

Dodatkowe informacje

21.01.2022 Napisane przez

Ogłoszenie o rozstrzygnięciu protestu do postępowania 12_22_000030_LSZ_03_5_01

Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach informuje o zmianie obsługi klientów w okresie zwiększonego zachorowania na COVID-19.

 

Więcej informacji jak załatwić sprawę w Funduszu od 24 stycznia 2022 r.:  

https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/obsluga-klienta/

 

Jak skontaktować się z nami? Jeśli chcesz załatwić sprawę albo zadać pytanie bez wychodzenia z domu:
  • skorzystaj ze skrytki ePUAP i wyślij elektronicznie pismo lub wniosek: /t6vk26nt1r/SkrytkaESP
  • w sprawach ogólnych informacji o funkcjonowaniu systemu ochrony zdrowia, skorzystaj z dostępnej pod bezpłatnym i całodobowym numerem Telefonicznej Informacji Pacjenta 800 190 590,

 

Sala Obsługi w Katowicach
  • napisz maila na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
  • w indywidualnych sprawach merytorycznych zadzwoń pod numer: 32 735 15 01 oraz 32 735 17 94
  • w sprawach z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia zadzwoń: 32 735 15 01
  • prześlij do nas list na adres:
    Śląski OW NFZ ul. Kossutha 13 40-844 Katowice

 

Sala Obsługi w Delegaturze w Bielsku-Białej, Punkty Obsługi Klientów w Cieszynie, Żywcu i Tychach
  • napisz maila na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript., Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
  • w indywidualnych sprawach merytorycznych zadzwoń pod numer: 33 498 98 00 oraz 33 498 98 02
  • prześlij do nas list na adres:
    Delegatura Śląskiego OW NFZ w Bielsku-Białej, ul. Karpacka 24, 43-300 Bielsko-Biała

 

Sala Obsługi w Delegaturze w Rybniku, Punkty Obsługi Klientów w Gliwicach, Jastrzębiu-Zdroju, Raciborzu i Zabrzu
  • napisz maila na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
  • w indywidualnych sprawach merytorycznych zadzwoń pod numer: 32 42 94 995, 32 42 94 975 oraz 32 42 94 980
  • prześlij do nas list na adres:
    Delegatura Śląskiego OW NFZ w Rybniku, ul. 3 Maja 29, 44-200 Rybnik

 

Sala Obsługi w Delegaturze w Częstochowie, Punkty Obsługi Klientów w Kłobucku, Lublińcu, Myszkowie i Zawierciu
  • napisz maila na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
  • w indywidualnych sprawach merytorycznych zadzwoń pod numer: 34 360 72 72 oraz 34 360 72 74
  • prześlij do nas list na adres:
    Delegatura Śląskiego OW NFZ w Częstochowie, ul. Czartoryskiego 28, 42-200 Częstochowa

 

Sala Obsługi w Delegaturze w Piekarach Śląskich, Punkty Obsługi Klientów w Bytomiu, Chorzowie, Sosnowcu, Tarnowskich Górach i Dąbrowie Górniczej
  • napisz maila na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
  • w indywidualnych sprawach merytorycznych zadzwoń pod numer: 32 782 48 70, 32 782 48 71, 32 782 48 72
  • prześlij do nas list na adres:
    Delegatura Śląskiego OW NFZ w Piekarach Śląskich, ul. Kościuszki 22, 41-940 Piekary Śląskie

 

Jeśli będzie konieczna osobista wizyta w naszej placówce doradca poinformuje Cię o tym w trakcie rozmowy telefonicznej lub mailem i zaproponuje dogodny dla Ciebie termin.

Zgodnie z Obwieszczeniem Prezesa GUS z dnia 21 stycznia 2022 r. przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami z zysku, w czwartym kwartale 2021 r. wyniosło...

Dodatkowe informacje

Zgodnie z Obwieszczeniem Prezesa GUS z dnia 21 stycznia 2022 r. przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami z zysku, w czwartym kwartale 2021 r. wyniosło 6221,04 zł (słownie: sześć tysięcy dwieście dwadzieścia jeden złotych i 04/100).

W związku z tym, składka na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne za styczeń, luty i marzec 2022 r. naliczana od wysokości przeciętnego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami z zysku i stanowiąca 9 % podstawy wynosi miesięcznie 559,89 zł (słownie: pięćset pięćdziesiąt dziewięć złotych i 89/100).