Długi weekend majowy sprzyja pierwszym wiosennym wyjazdom i dłuższym podróżom. Planujesz w tym czasie wypad za granicę? Koniecznie wyrób Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego. Wybierasz polskie morze czy góry? Nawet gdy jesteś daleko od domu, masz prawo do opieki medycznej. Narodowy Fundusz Zdrowia radzi, gdzie szukać pomocy, gdy zachorujemy na urlopie z dala od miejsca zamieszkania.
Czym jest EKUZ?
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego to dokument, który potwierdza, że masz prawo do leczenia w czasie wyjazdów turystycznych lub zawodowych do większości krajów europejskich. Za EKUZ nic nie płacisz. Otrzymasz ją, jeśli obejmuje Cię ubezpieczenie zdrowotne w Polsce.
EKUZ uprawnia do wszystkich świadczeń zdrowotnych za granicą, które będą niezbędne w Twoim stanie zdrowia do końca pobytu w danym kraju. Nie refunduje jednak leczenia planowanego. Korzystając z EKUZ za granicą pamiętaj, że podlegasz obowiązkom i korzystasz z praw wynikających z przepisów państwa pobytu na tych samych warunkach, co ubezpieczeni w tym państwie. Jeżeli w danym kraju istnieje obowiązek współpłacenia, również poniesiesz takie koszty.
EKUZ dostajesz od ręki w przypadku składania wniosku osobiście. W innym przypadku trwa to do 5 dni, ale od czerwca do września oddział wojewódzki może wydłużyć okres rozpatrzenia wniosku do kilkunastu dni.
Jak otrzymać EKUZ?
Wniosek o EKUZ możesz złożyć na kilka sposobów:
Jesteś uczniem, studentem lub doktorantem i masz ponad 18 lat? Do wniosku o EKUZ dołącz kopię legitymacji lub zaświadczenie o kontynuowaniu nauki.
Nagła infekcja z dala od domu
Każda osoba podlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu może w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) zgłosić się do dowolnej przychodni do lekarza rodzinnego. Nie jest wymagane skierowanie.
Aby wizyta była bezpłatna dana placówka musi mieć podpisaną umowę z NFZ. Lekarze rodzinni za przyjęcie chorego spoza listy swoich pacjentów otrzymują dodatkowe środki z NFZ. Pamiętajmy, POZ pracuje w dni robocze, od poniedziałku do piątku, między godz. 8:00 a 18:00.
Ból brzucha wieczorem, angina w weekend
Często objawy infekcji nasilają się późnym wieczorem lub nocą. Dobrze o tym wiedzą rodzice małych dzieci, gdy w ciągu dnia maluch bawi się w najlepsze i nic nie zapowiada choroby, a nocą kaszel, ból brzucha, gorączka dają się mocno we znaki. O tak późnej porze można się udać po pomoc do punktu nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Placówki te przyjmują w dni robocze w godzinach od 18:00 do 8:00 oraz przez całą dobę w weekendy oraz inne ustawowo wolne dni od pracy. Nie obowiązuje rejonizacja, ani też nie jest potrzebne skierowanie.
Leczenie uzdrowiskowe jest kontynuacją leczenia, które rozpoczęło się w szpitalu lub w przychodni. Z tego rodzaju leczenia mogą skorzystać osoby ubezpieczone po otrzymaniu skierowania.
O skierowaniu dziecka na leczenie uzdrowiskowe zawsze decyduje lekarz. Jest one dostępne dla dzieci już od ukończenia trzeciego roku życia. Pobyt dziecka w uzdrowisku jest całkowicie bezpłatny. Finansuje go Narodowy Fundusz Zdrowia. W 2023 r. z leczenia uzdrowiskowego skorzystało ponad 1,7 tys. dzieci z województwa śląskiego. Skierowania na leczenie uzdrowiskowe dla dzieci i młodzieży są realizowane na bieżąco.
Jakie choroby leczy się w uzdrowiskach?
Do najczęściej leczonych schorzeń w uzdrowiskach dziecięcych należą:
Czas trwania turnusu
Dzieci mogą zostać zakwalifikowane na:
Podczas pobytu w uzdrowisku dzieci mają również zapewnioną naukę szkolną na poziomie szkoły podstawowej i ponadpodstawowej. Dlatego leczenie może odbywać się przez cały rok, nie tylko w okresie wakacyjnym.
Jakie zabiegi na NFZ?
W uzdrowisku wykorzystywane są różne bogactwa surowców naturalnych i czynniki fizyczne tj.: wody mineralne, borowiny, bodźce klimatoterapeutyczne, hydroterapia, fizykoterapia czy kinezyterapia. W czasie pobytu, w zależności od profilu uzdrowiska, a także od potrzeb i wskazań dzieci i młodzież mogą skorzystać m.in. z:
Narodowy Fundusz Zdrowia w najnowszym Poradniku Pacjenta: Jak wyjechać z dzieckiem do uzdrowiska na NFZ informuje czym jest leczenie uzdrowiskowe dla dzieci i młodzieży, jakie świadczenia przysługują bezpłatnie, kto wystawia skierowanie, kiedy dziecko powinno być pod opieką rodzica?
Poradnik Pacjenta to praktyczny przewodnik po systemie ochrony zdrowia z perspektywy pacjenta. Pisany prosto i konkretnie. Wszystkie poradniki dostępne są na stronie https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/poradnik-pacjenta/
Przeziębienie, ból brzucha, gorączka. Choroba nie wybiera. Możesz poczuć się gorzej w nocy, w weekend lub w czasie świąt. Wtedy Twój lekarz rodzinny nie przyjmuje. Gdzie zatem skorzystasz z pomocy medycznej?
Wybierz najbliższą placówkę nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, które są otwarte od 18.00 do 8.00 następnego dnia oraz całodobowo w weekendy i święta. Nie potrzebujesz skierowania i wcześniejszej rezerwacji. Nie obowiązuje też rejonizacja, dlatego zostaniesz przyjęty w każdej placówce nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
Nocna i świąteczna opieka zdrowotna działa na zasadach podobnych do podstawowej opieki zdrowotnej. W jej ramach dyżurujący lekarz udzieli Ci porady w warunkach ambulatoryjnych, telefonicznie, a w przypadkach medycznie uzasadnionych – w miejscu zamieszkania lub pobytu. Z kolei pielęgniarka udzieli ci świadczeń medycznych w warunkach ambulatoryjnych i miejscu zamieszkania lub pobytu – w przypadkach medycznie uzasadnionych.
Z pomocy lekarza i pielęgniarki w ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej skorzystasz w razie:
Wystarczy, że zgłosisz się do dowolnej, najbliższej Twojego miejsca zamieszkania lub pobytu, placówki nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
Adresy placówek, w których uzyskasz pomoc medyczną w ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, znajdziesz na stronach internetowych oddziałów wojewódzkich NFZ.
W internecie, w tym w popularnych serwisach społecznościowych, pojawiają się informacje o bonach lekowych lub kartach podarunkowych dla pacjentów do aptek, które rzekomo wydaje NFZ. To oszustwo oraz próba wyłudzenia danych i pieniędzy.
Metoda na „bon z NFZ do apteki”. Nie daj się oszukać.
Odbieramy niepokojące sygnały od pacjentów o bonach lub kartach podarunkowych, które rzekomo wydaje Narodowy Fundusz Zdrowia. W internecie, w tym w mediach społecznościowych, pojawiają się informacje, że aby otrzymać taką kartę, o wartości np. 2 tys. zł, wystarczy opłacić kilka euro podatku i potwierdzić swoje dane w ankiecie. Ostrzegamy, to oszustwo i próba wyłudzenia danych i pieniędzy!
O tym musisz pamiętać!
Korzystaj tylko z oficjalnych źródeł informacji
Pamiętaj, że wiarygodne i prawdziwe informacje na temat świadczeń medycznych, w tym dostępu do leków refundowanych, znajdziesz na oficjalnych stronach Narodowego Funduszu Zdrowia oraz na infolinii NFZ – 800 190 590.
Od 5 do 11 marca zapraszamy Panie do Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. W ramach Tygodnia Zdrowia Kobiet przygotowaliśmy szereg wydarzeń dotyczących profilaktyki chorób kobiecych.
Tydzień Zdrowia Kobiet w NFZ przypomina, jak ważna jest profilaktyka zdrowotna. Nie zabraknie okazji do rozmów o zdrowiu, możliwości wykonania mammografii w ramach programu profilaktyki raka piersi, a także zapoznania się z ofertą programów profilaktycznych realizowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Jakie wydarzenia przygotował Śląski OW NFZ w Katowicach?
Zachęcamy do zapoznania się z wydarzeniami organizowanymi przez Salę Obsługi Klientów w Katowicach przy ul. Kossutha 13. Naszych doradców spotkasz nie tylko przy okazji wizyty w sali obsługi klienta, ale również podczas imprez i wydarzeń organizowanych w najbliższym tygodniu w Bielsku-Białej, Dąbrowie Górniczej, Rudzie Śląskiej i Rybniku.
Akcje zaplanowane przez Salę Obsługi Klientów w Katowicach:
Wydarzenia towarzyszące:
Bezpłatna mammografia
Dzień Kobiet to doskonała okazja do zrobienia mammografii. Kobiety w wieku 45-74 lat, które nie miały wykonanej mammografii w ciągu ostatnich dwóch lat, mogą skorzystać z bezpłatnego programu na NFZ.
W całym województwie będą czekały też MAMMOBUSY, czyli mobilne pracownie, gdzie panie mogą wykonać mammografię. Wystarczy sprawdzić dokładny adres i kalendarz postoju mammobusów, i przyjść na badanie. Harmonogram jest dostępny m.in. na stronie Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ
Tydzień Zdrowia Kobiet to ogólnopolska akcja profilaktyczna, której celem jest zwiększenie świadomości dotyczącej regularnego korzystania z badań profilaktycznych. W ramach tej inicjatywy oferujemy szereg bezpłatnych badań, które mogą znacząco wpłynąć na poprawę jakości życia pacjentów. Więcej informacji o akcji dostępnych jest pod adresem: www.zdrowaJa.gov.pl
Od 4 do 11 marca zapraszamy kobiety do Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. W ramach Tygodnia Zdrowia Kobiet przygotowaliśmy szereg wydarzeń dotyczących profilaktyki chorób kobiecych.
Tydzień Zdrowia Kobiet w NFZ przypomina, jak ważna jest profilaktyka zdrowotna. Nie zabraknie okazji do rozmów o zdrowiu, możliwości wykonania mammografii w ramach programu profilaktyki raka piersi, a także zapoznania się z ofertą programów profilaktycznych realizowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Jakie wydarzenia przygotował Śląski OW NFZ w Katowicach?
Zachęcamy do zapoznania się z wydarzeniami organizowanymi przez Salę Obsługi Klientów w Katowicach przy ul. Kossutha 13. Naszych doradców spotkasz nie tylko przy okazji wizyty w sali obsługi klienta, ale również podczas imprez i wydarzeń organizowanych w najbliższym tygodniu.
Akcje zaplanowane przez Salę Obsługi Klientów w Katowicach:
Wydarzenia towarzyszące:
Bezpłatna mammografia
Dzień Kobiet to doskonała okazja do zrobienia mammografii. Kobiety w wieku 45-74 lat, które nie miały wykonanej mammografii w ciągu ostatnich dwóch lat, mogą skorzystać z bezpłatnego programu na NFZ.
W całym województwie będą czekały też MAMMOBUSY, czyli mobilne pracownie, gdzie panie mogą wykonać mammografię. Wystarczy sprawdzić dokładny adres i kalendarz postoju mammobusów, i przyjść na badanie. Harmonogram jest dostępny m.in. na stronie Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ
23 lutego obchodzony jest Światowy Dzień Walki z Depresją. Według Światowej Organizacji Zdrowia depresja, na którą obecnie cierpi ponad 350 milionów osób, w 2030 roku stanie się drugim, po chorobach układu krążenia, największym problemem zdrowotnym na świecie. W województwie śląskim w 2023 roku zaburzenia depresyjne nawracające wystąpiły u 10 tys. osób, a epizod depresyjny zdiagnozowano u ponad 13 tys. osób – informuje Śląski Oddział Wojewódzki NFZ.
Szacuje się, że w Polsce na depresję choruje aż 1,2 mln osób. Dane NFZ wskazują, że w 2021 r. świadczenia z rozpoznaniem głównym lub współistniejącym depresji udzielono 682 tys. pacjentom. W skali kraju w 2023 roku zaburzenia depresyjne nawracające wystąpiły u 91 tys. osób, z czego ponad 77 proc. stanowiły kobiety. Epizod depresyjny wystąpił u około 109 tys. osób, z czego 74 proc. u kobiet.
Depresja jest częstym zaburzeniem psychicznym, które poprzez obniżenie nastroju poważnie zakłóca codzienne życie. Zachorować może każdy, dlatego warto wiedzieć jak ją rozpoznać i jak jej zapobiegać. Depresja nie jest chwilowym obniżeniem nastroju, ale poważnym zaburzeniem psychicznym. Jak podkreśla dr. n. med. Maciej Żerdziński – psychiatra:
- Smutek to jeden z nastrojów człowieka. Niesie za sobą ogólne poczucie przygnębienia i bezradności ale jest czymś zupełnie naturalnym w życiu człowieka. Jeżeli natomiast smutek się przedłuża i trwa co najmniej dwa tygodnie i nie sposób uzyskać żadnego pocieszenia, nawet w bardzo korzystnych sytuacjach, możemy mówić o epizodzie depresji.
Wiele osób uważa, że depresja to choroba wywołana tylko trudnym lub traumatycznym zdarzeniem. To mylące przekonanie. Mimo, że czynnikiem wywołującym chorobę może być trudne zdarzenie, podłożem depresji są również zaburzenia neuroprzekaźników, długotrwały stres, niektóre leki czy, w przypadku kobiet, zmiany hormonalne.
Jak pomóc osobie zmagającej się z depresją?
Jeśli ktoś z Twojego otoczenia zmaga się z depresją, to pamiętaj, że taka osoba potrzebuje wsparcia i cierpliwości. Pomagając, nie wchodź jednak w rolę psychologa.
Depresja musi być leczona. Dlatego zaproponuj bliskiej osobie wizytę u specjalisty i rozpoczęcie leczenia. Mimo coraz większej świadomości społeczeństwa, nadal możemy spotkać się z pewnego rodzaju lękiem przed wizytą u psychiatry – warto podkreślić, że podczas wizyty problemy osoby z zaburzeniami depresyjnymi nie zostaną wyśmiane ani zbagatelizowane. Wychodzenie z depresji jest stopniowym procesem, w którym warto towarzyszyć osobie chorej słuchając jej potrzeb, rozmawiając i okazując empatię.
Telefon zaufania
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich potrzebuje pomocy, możesz skorzystać z porady, dzwoniąc pod jeden z bezpłatnych numerów:
800 121 212 – Telefon Zaufania Rzecznika Praw Dziecka (czynny całą dobę)
116 123 – Telefon Zaufania dla Osób Dorosłych w Kryzysie Emocjonalnym (14:00–22:00)
116 111 – Telefon zaufania dla dzieci i młodzieży (czynny całą dobę).
W 2023 r. Narodowy Fundusz Zdrowia wysłał blisko 12 milionów SMS-ów z przypomnieniem o wizycie u specjalisty, badaniu czy hospitalizacji. Usługa jest realizowana dla pacjentów z całej Polski. Powiadomienie na telefon ma zmniejszyć skalę nieodwołanych wizyt. W 2023 r. przepadło prawie 1,3 miliona wizyt na NFZ w skali kraju, w województwie śląskim – ponad 216 tysięcy.
Wiadomości do pacjentów Narodowy Fundusz Zdrowia wysyła od lutego 2020 r. Przypomnienie dotyczy wizyt pierwszorazowych z 40 świadczeń m.in.: kardiologii, ortopedii, operacji jaskry, endoprotezoplastyki, gastroskopii, kolonoskopii, tomografii komputerowej czy rezonansu magnetycznego.
Pacjent otrzymuje SMS na cztery dni przed umówioną wizytą, czy badaniem. W treści podane są informacje o świadczeniu, terminie wizyty, i co ważne, również numer telefonu, pod który pacjent może zadzwonić, aby odwołać wizytę. Aby otrzymać SMS-a z NFZ, wystarczy, że pacjent podczas rejestracji poda poprawnie swój numer telefonu komórkowego.
Na podstawie sygnałów i skarg od pacjentów, wiemy, że nie zawsze pacjent może dodzwonić się do placówki medycznej, aby odwołać wizytę. Warto jednak podkreślić, że wraz ze świadczeniem usług zdrowotnych, placówka medyczna powinna zagwarantować pacjentom możliwość realnego kontaktu, w tym odwołania wizyty, na co zwraca uwagę również Rzecznik Praw Pacjenta.
Skala nieodwołanych wizyt jest znacząca. NFZ monitoruje nieodwołane wizyty oraz rezygnacje w ramach 40 świadczeń. W 2023 r. w województwie śląskim takich wizyt było ponad 216 tysięcy.
– Najwięcej, bo prawie 82 tys., przypadków nieodwołanych wizyt dotyczy świadczeń z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu, 54 tys. z kardiologii, z fizjoterapii ambulatoryjnej ponad 20 tys., 19 tys. z onkologii, a 17 tys. z endokrynologii – wylicza Rafał Razik, rzecznik prasowy Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ
Nieodwołana wizyta to stracona szansa na zdrowie dla innego pacjenta.
Nieodwołanie wizyty wpływa też na dłuższe oczekiwanie do lekarza. Dlatego tak ważne jest informowanie o swojej nieobecności. Dzięki odwołaniu wizyty termin nie przepadnie, bo szansę na skorzystanie z niego zyska inny pacjent.
W przypominaniu o odwołaniu wizyty, czy badania ważną rolę odgrywa edukacja, dlatego Narodowy Fundusz Zdrowia, oprócz wysyłania SMS-ów, dołączył do kampanii społecznej „Odwołuję. Nie blokuję”, która zwraca uwagę na zjawisko nieodwołanych wizyt lekarskich. Kampania trwa od 2022 r. W jej ramach działania informacyjne i uświadamiające prowadzą publiczne i prywatne placówki medyczne.
Więcej o kampanii „Odwołuję. Nie blokuję”: https://odwolujenieblokuje.pl/
Ferie w województwie śląskim ruszyły na dobre. Zimowa przerwa w nauce zachęca do dłuższych wyjazdów, imprez plenerowych, wypadów na weekend i aktywnego wypoczynku. Warto się do nich dobrze przygotować i zadbać o bezpieczeństwo swoje i najmłodszych. Jak zapewnić bezpieczny wypoczynek?
Gdy potrzebna pomoc
Nieszczęśliwy wypadek w czasie ślizgania się, zjeżdżania na sankach, czy jazdy na nartach może zdarzyć się nawet najbardziej doświadczonym amatorom sportów zimowych. W sytuacji zagrożenia Twoja pamięć może Cię zawieść. Dlatego zapisz numer alarmowy 112 w telefonie albo na kartce, którą cały czas będziesz przy sobie nosić. Gdy Ty lub ktoś inny znajdzie się w niebezpieczeństwie, zadzwoń po pomoc. Poinformuj dyspozytora, w jakim stanie jest osoba poszkodowana i gdzie się znajduje. Jeśli spędzasz czas w górach, zainstaluj aplikację Ratunek, która w trakcie zgłoszenia wypadku podaje dokładną lokalizację osoby dzwoniącej. Dzięki temu ratownicy TOPR i GOPR szybciej otrzymają informacje o Twojej lokalizacji, nawet jeśli sam nie jesteś pewny, gdzie się znajdujesz.
Za granicę zabierz ze sobą kartę EKUZ
Jeśli planujesz ferie w Europie i jeszcze nie masz Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), złóż wniosek o nią. Dzięki EKUZ w razie nagłej choroby będziesz mógł skorzystać z leczenia w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej na identycznych prawach, jakie mają osoby ubezpieczone w danym kraju. EKUZ jest honorowana w państwach członkowskich Unii Europejskiej oraz EFTA (Islandii, Liechtensteinie, Norwegii i Szwajcarii). W razie nagłej choroby lub wypadku EKUZ uprawnia Cię do skorzystania z pomocy lekarza lub hospitalizacji za granicą. Zakres finansowanych rodzajów pomocy lekarskiej może różnić się w poszczególnych państwach.
Wniosek o EKUZ możesz złożyć na kilka sposobów:
Gdzie do lekarza w nocy, weekend i święta?
Przeziębienie, ból brzucha, gorączka. Choroba nie wybiera. Możesz poczuć się gorzej także w nocy czy w weekend. Wtedy Twój lekarz rodzinny nie przyjmuje. Gdzie możesz udać się po pomoc medyczną?
Wybierz najbliższą placówkę nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, które są otwarte od 18.00 do 8.00 następnego dnia oraz całodobowo w weekendy i święta. Nie potrzebujesz skierowania i wcześniejszej rezerwacji. Nie obowiązuje też rejonizacja, dlatego zostaniesz przyjęty w każdej placówce Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej.
Na stronie www.nfz-katowice.pl w zakładce Na ratunek znajdziesz wszystkie niezbędne informacje dotyczące placówek nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w województwie śląskim, a także adresy SORów, Izb Przyjęć i opieki stomatologicznej na Śląsku.
Refundacja leków recepturowych, czyli leków na receptę, które farmaceuta przygotowuje w aptece, stale rośnie. Szacujemy, że w tym roku przekroczy ona 700 mln zł. To środki, które musi wyłożyć Narodowy Fundusz Zdrowia, a w praktyce każdy kto płaci składkę zdrowotną. W przypadku leków recepturowych dochodzi do sytuacji, gdzie maść na trądzik potrafi kosztować więcej niż roczna terapia pacjenta z nowotworem. Kontrole NFZ potwierdzają, że na rynku leków recepturowych dochodzi do nieprawidłowości. Niektórymi sprawami zajmują się już organy ścigania. Ministerstwo Zdrowia dostrzegło to zjawisko, dlatego postanowiło uregulować rynek leków recepturowych.
Leki recepturowe: niewielki koszt dla pacjenta, ogromy dla NFZ
Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje leki:
Pacjent za leki recepturowe płaci niewielką opłatę. Aktualnie to niewiele ponad 18 zł. Lwią część kosztów tych preparatów pokrywa za to Narodowy Fundusz Zdrowia, czyli w praktyce każdy ubezpieczony. Te sięgają nawet dziesiątek tysięcy złotych. Szacujemy, że w skali tego roku może chodzić o przeszło 700 mln zł.
Leki recepturowe: pudełko maści kosztuje NFZ więcej niż roczna terapia pacjenta z nowotworem
Lek recepturowy przygotowuje farmaceuta. Skład leku jest podany na recepcie. Następnie apteka wystawia fakturę za lek recepturowy, którą opłaca NFZ.
Ile może kosztować lek recepturowy? W tabeli pokazujemy wybrane przykłady 10 maści, za które NFZ zapłacił ponad pół miliona złotych.
Przykłady recept |
Wartość maści z jednej recepty w PLN |
Substancja czynna wchodząca w skład leku |
Recepta nr 1 - maść o działaniu przeciwbólowym |
181 379,90 |
KETOPROFENUM |
Recepta nr 2 – maść o działaniu przeciwzapalnym |
48 498,11 |
CHLORAMPHENICOLUM |
EUCERINUM |
||
HYDROCORTISONUM |
||
ACIDUM BORICUM |
||
Recepta nr 3 - maść o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym, przeciwłuszczycowym |
40 502,29 |
DITHRANOLUM |
NEOMYCINI SULFAS |
||
CHLORAMPHENICOLUM |
||
SULFUR PRAECIPITATUM |
||
OLEUM LINI VIRGINALE |
||
CLOTRIMAZOLUM |
||
ERYTHROMYCINUM |
||
BENZOCAINUM |
||
HYDROCORTISONUM |
||
Recepta nr 4 - maść o działaniu przeciwbólowym |
40 009,30 |
KETOPROFENUM |
PENTRAVAN PODŁOŻE DO RECEPTURY (REC.) |
||
Recepta nr 5 - maść o działaniu przeciwbakteryjnym |
39 921,54 |
LEKOBAZA LUX (REC.) |
AQUA PRO USU OFFICINALE (REC.) |
||
ARGENTUM COLLOIDALE (REC.) |
||
Recepta nr 6 - maść o działaniu przeciwbólowym |
38 501,46 |
KETOPROFENUM |
PENTRAVAN PODŁOŻE DO RECEPTURY (REC.) |
||
Recepta nr 7 - maść o działaniu przeciwbólowym |
38 457,09 |
KETOPROFENUM |
PENTRAVAN PODŁOŻE DO RECEPTURY (REC.) |
||
Recepta nr 8 – maść o działaniu przeciwbakteryjnym |
36 946,81 |
ADEPS SUILLUS (REC.) |
LINOMAG |
||
AQUA PRO USU OFFICINALE (REC.) |
||
ARGENTUM COLLOIDALE (REC.) |
||
Recepta nr 9 - maść o działaniu przeciwbakteryjnym |
36 942,89 |
ADEPS SUILLUS |
AQUA PRO USU OFFICINALE |
||
ARGENTUM COLLOIDALE AD USUM EXTERNUM |
||
Recepta nr 10 - maść o działaniu przeciwbakteryjnym |
31 495,90 |
OLEUM LINI VIRGINALE |
ADEPS SUILLUS |
||
ARGENTUM COLLOIDALE AD USUM EXTERNUM |
||
SUMA |
532 655,29 |
|
Leki recepturowe: koszmarnie drogi skład
Patrząc na skład maści wyraźnie widać, że koszt surowców użytych do ich przygotowania jest wręcz abstrakcyjnie wysoki. Szczególnie, że chodzi o te same substancje, które znajdują się w lekach gotowych. Można je kupić w aptece od ręki za 20-30 zł. Co więcej, są to substancje znane od lat i powszechnie dostępne.
Analiza składów recept na leki recepturowe pokazuje, że najdroższymi receptami są te, które zawierają:
Leki recepturowe: nawet 2 tysiące złotych za 0,5 grama substancji użytej do przygotowania leku
Precyzyjnie przeanalizowaliśmy ceny za 1 g składników leków recepturowych, które generują najwyższe koszty. Różnice sięgają nawet 1,5 tys. zł.
Leki recepturowe: ceny surowców wypaczają rynek
Z ketoprofenu, dithranolu, hydrokortyzonu i innych surowców wykonuje się najczęściej:
Składniki używane do przygotowania leków recepturowych nie są substancjami innowacyjnymi. Przeciwnie, są znane od lat, a ich cena, zamiast spadać rośnie w niekontrolowany sposób.
Dochodzi więc do sytuacji, gdzie lek recepturowy za kilka tysięcy złotych nie różni się składem od gotowego leku, który pacjent kupi na miejscu za maksymalnie kilkadziesiąt złotych.
Za ćwierć grama hydrokortyzonu zawartego w maści przygotowanej na jedną z recept, NFZ musiałby zapłacić ponad 300 zł. Jeśli zamówimy maść o zbliżonym składzie w aptece internetowej, to jej całościowy koszt (nie tylko hydrokortyzonu) wyniesie łącznie ok. 30 zł.
W 2012 r. wartość refundacji leków recepturowych nie przekraczała 180 mln zł. Dekadę później wyniosła już ponad 550 mln zł. Co ciekawe, w tym czasie, regularnie spadała liczba pacjentów, którzy realizowali recepty na leki recepturowe. W ciągu 10 lat jest ich dokładnie o połowę mniej:
Doszliśmy więc do sytuacji, gdzie ponad trzykrotnie zwiększył się koszt refundacji leków recepturowych dla NFZ przy jednoczesnym spadku liczby pacjentów, którzy te leki kupowali.
– Miejsce leków recepturowych, które powinny stanowić uzupełnienie standardowej farmakoterapii, zostało wypaczone, a ich rola, w szczególności poziom finansowania, osiągnął nieakceptowane wartości – przyznają analitycy, którzy badają rynek leków recepturowych.
Leki recepturowe: długa lista nieprawidłowości
Lekami recepturowymi od lat interesuje się Departament Kontroli NFZ. Wątpliwości budzi przede wszystkim:
W latach 2020-2023 NFZ przeprowadził łącznie blisko 180 postępowań kontrolnych aptek i ok. 20 postępowań w obszarze ordynacji lekarskiej (wobec 57 lekarzy). Wszystkie dotyczyły leków recepturowych. Łączne skutki finansowe z tytułu wykrytych nieprawidłowości wyniosły ponad 18 mln zł.
– Większość aptek, które realizują recepty na leki recepturowe, działa prawidłowo, natomiast jak w każdym środowisku, także tu są czarne owce. Część apteki z leków recepturowych uczyniło sobie dochodowy biznes, za który płacimy wszyscy. Zauważamy również niewytłumaczalne ilości przepisywanych leków recepturowych przez niektórych lekarzy. Warto zaznaczyć, że lek recepturowy należy traktować, jako świadczenie jednostkowe, wyjątkowe i zindywidualizowane pod kątem stanu klinicznego konkretnego pacjenta – przyznają kontrolerzy NFZ.
Leki recepturowe do regulacji
Ministerstwo Zdrowia widząc nieprawidłowości w obszarze leków recepturowych i niekontrolowany wzrost cen surowców niezbędnych do przygotowania tych leków, zdecydowało o regulacji tego rynku.
Dlatego w nowelizacji ustawy refundacyjnej[1] znalazły się przepisy mówiące o ustaleniu cen maksymalnych za składniki wykorzystywane w lekach recepturowych. Listę surowców wraz z ich cenami opublikuje Narodowy Fundusz Zdrowia.
Regulacja rynku leków recepturowych nie oznacza, że NFZ przestanie w ogóle je finansować. Pozwoli jednak na urealnienie cen i wydatków, które dzisiaj ponosi Fundusz, a tak naprawdę każdy, kto płaci składkę zdrowotną.
Te środki można wydać lepiej
Znaczną część środków, które dzisiaj NFZ wydaje na leki recepturowe, może przeznaczyć na sfinansowanie rocznych innowacyjnych terapii lekowych dla osób cierpiących na nowotwór:
[1] Ustawa z 17 sierpnia 2023 r. o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2023 r., poz. 1938)
Śląski Oddział Wojewódzki NFZ
ul. Kossutha 13, 40-844 Katowice
tel. 800 190 590
fax 32 735 15 71
Adres Doręczeń Elektronicznych (ADE):
AE:PL-43245-47541-JDDTW-18
Godziny urzędowania: w dni robocze
poniedziałek - 8:00 - 18:00
wtorek - 8:00 - 16:00
środa - 8:00 - 16:00
czwartek - 8:00 - 16:00
piątek - 8:00 - 16:00
Umów wizytę w Śląskim OW NFZ w Katowicach przez Internet